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RUBRICA FITNESS : CLASSI DI SOSTANZE

VIETATE E PRATICHE DOPING

Approvato dalla Giunta Esecutiva del C.O.N.I. con Deliberazione 255 del 12 Marzo 1999

Il doping contravviene sia all'etica sportiva sia alla scienza medica.

Il doping consiste:

1. nella somministrazione di sostanze appartenenti alle classi vietate degli agenti farmacologici

e/o nel ricorso ad una serie di pratiche vietate.

I. CLASSI DI SOSTANZE VIETATE

A. Stimolanti

B. Narcotici

C. Agenti anabolizzanti

D. Diuretici

E. Ormoni peptidici, mimetici e analoghi

II. PRATICHE VIETATE

A. Doping ematico

B. Manipolazioni farmacologiche, chimiche e fisiche

III. CLASSI DI SOSTANZE SOTTOPOSTE A PARTICOLARI RESTRIZIONI

A. Alcool

B. Cannabinoidi

C. Anestetici locali

D. Corticosteroidi

E. Beta-bloccanti

I. CLASSI DI SOSTANZE VIETATE

Le sostanze proibite si suddividono nelle seguenti classi:

A. Stimolanti

B. Narcotici

C. Agenti anabolizzanti

D. Diuretici

E. Ormoni peptidici, mimetici e analoghi

Tutte le sostanze appartenenti alle classi vietate non possono essere utilizzate, anche ove queste non siano riportate tra gli esempi qui elencati. In tal senso, viene introdotta la dicitura ''e sostanze affini''.
Questa definizione comprende i farmaci ritenuti affini alla classe in esame, in virtu' della loro azione farmacologica e/o struttura chimica.

A. Stimolanti

Le sostanze vietate della classe (A) includono i seguenti esempi:

amineptina, amifenazolo, amfetamina, bromantan, caffeina*, carfedon, cocaina, efedrina **, fencamfamina, mesocarbo, pentetrazolo, pipradolo, salbutamolo ***, salmeterolo ***, terbutalina ***,... e sostanze affini

* Per quanto attiene alla caffeina, un campione viene ritenuto positivo se la concentrazione nell'urina risulta superiore ai 12 microgrammi per millilitro.

** Per quanto riguarda efedrina, catina e metilefedrina, un campione viene ritenuto positivo se la concentrazione nell'urina risulta maggiore a 5 microgrammi per millilitro. Per quanto riguarda fenilpropanolamina e pseudoefedrina, un campione viene ritenuto positivo se la concentrazione nell'urina risulta superiore a 10 microgrammi per millilitro. Qualora piu' di una sostanza risultasse presente, al di sotto delle rispettive soglie, le concentrazioni dovranno essere sommate. Qualora la somma risulti maggiore di 10 microgrammi per millilitro, il campione verra' considerato positivo.

*** Consentiti soltanto se somministrati per inalazione allo scopo di prevenire e/o curare 1'asma e 1'asma indotta da esercizio. Il Medico di squadra o uno specialista in malattie respiratorie dovranno comunicare per iscritto al Responsabile della Sezione Medica presso il Settore Tecnico della F.I.G.C. la presenza di asma e/o di asma indotta da esercizio, corredando tale comunicazione con la documentazione atta a dimostrare la patologia.

NOTA: Tutti i preparati contenenti derivati imidazolici (ad esempio, 1'ossimetazolina), sono consentiti per uso topico. I vasocostrittori (ad esempio l'adrenalina) possono essere somministrati assieme ad anestetici locali. I preparati per uso topico (ad es. per via nasale o per uso oftalmologico) contenenti la fenilefedrina sono consentiti.

B. Narcotici

Le sostanze vietate della classe (B) includono i seguenti esempi:

buprenorfina, destromoramide, diamorfina (eroina), metadone, morfina, pentazocina, petidina ... e sostanze affini

NOTA: E' consentito 1'impiego di codeina, destrometorfano, destropropossifene, diidrocodeina, difenossilato, etilmorfina, folcodina, propossifene e tramadolo.

C. Agenti anabolizzanti

Le sostanze vietate della classe (C) includono i seguenti esempi:

1. Steroidi anabolizzanti androgeni

a) clostebol, fluossimesterone, metandienone, metenolone, nandrolone, l9-norandrostenediolo, 19-noradrostenedione, ossandrolone, stanozololo e sostanze affini b) androstenediolo, androstenedione, deidroepiandrosterone (DHEA), diidrotestosterone, testosterone* e sostanze affini

Le informazioni risultanti dall'esecuzione di profili metabolici e/o misurazioni del rapporto isotopico possono essere utilizzate per pervenire a conclusioni definitive.

* La presenza di un rapporto Testosterone (T)/Epitestosterone (E) superiore a sei (6) a uno ( 1 ), nel campione di urina di un atleta costituisce violazione, salvo nel caso in cui esistano le prove che tale rapporto sia dovuto a condizioni fisiologiche o patologiche, quali la bassa escrezione di epitestosterone, la presenza di tumori producenti androgeni, deficit enzimatici. In tal caso la relativa documentazione medica deve essere inviata al Responsabile della Sezione Medica presso il Settore Tecnico della F.I.G.C..
Qualora il rapporto T/E risulti superiore a 6, le autorita' competenti hanno l'obbligo di condurre degli accertamenti prima che il campione venga dichiarato positivo. A tale proposito verra' redatta una relazione scritta completa che comprenda un'analisi dei tests precedenti, di quelli successivi ed eventuali risultati di indagini endocrine. Nel caso in cui non siano disponibili i risultati dei tests precedenti, 1'atleta interessato sara' sottoposto ad un esame senza preavviso almeno una volta al mese per un periodo di tre mesi. I risultati di questi esami svolti dovranno essere inseriti nella relazione. In assenza di collaborazione alla esecuzione di tali accertamenti, il risultato verra' considerato positivo.

2. Beta-2 agonisti

Ove somministrati per via orale o per mezzo di iniezione.

Bambuterolo, clenbuterolo, fenoterolo, formoterolo, reproterolo, salbutamolo*, terbutalina*... e sostanze affini
* Uso consentito per via inalatoria, come descritto al punto (1.A)

D. Diuretici

Le sostanze vietate della classe (D) includono i seguenti esempi:

acetazolamide, acido etacrinico, bumetamide, clortalidone, furosemide, idroclorotiazide, mannitolo*, mersalil, spironolactone, triamterene ... e sostanze affini

* Uso vietato per iniezione endovenosa

E. Ormoni peptidici, mimetici e analoghi

Le sostanze vietate della classe (E) includono i seguenti esempi:

1. Gonadotropina corionica (h C G)
2. Gonadotropine sintetiche e ipofisaria (LH)
3. Corticotropine (ACTH, tetracosactide)
4. Ormone della crescita (h G H)
5. Fattore di crescita insulino-simile (IGF-1)
e tutti i rispettivi ''fattori di rilascio'' e loro analoghi
6. Eritropoietina (EPO)
7. Insulina:
uso consentito soltanto per il trattamento del diabete insulino-dipendente. E' necessaria la comunicazione scritta rilasciata da un endocrinologo o medico di squadra attestante la condizione di diabete insulino-dipendente. Tale comunicazione deve esserc inviata al Responsabile della Sezione Medica presso il Settore Tecnico della F.I.G.C. corredata della documentazione atta a dimostrare la patologia.

La presenza di una concentrazione anomala di ormone endogeno e dei suoi marcatori diagnostici nelle urine di un atleta costituisce un' infrazione, a meno che non sia stato comprovato in via definitiva che il fenomeno e' dovuto esclusivamente ad una condizione fisiologica o patologica, nel qual caso la relativa documentazione deve essere inviata al Responsabile della Sezione Medica presso il Settore Tecnico della F.I.G.C.

II. PRATICHE VIETATE

I seguenti metodi sono proibiti:

Doping ematico

Il Doping ematico consiste nel somministrare ad un atleta sangue, eritrociti, trasportatori artificiali di ossigeno e relativi prodotti emoderivati.

Manipolazioni farmacologiche, chimiche e fisiche

La manipolazione farmacologica, chimica e fisica consiste nell'uso di sostanze e di pratiche che alterano, tentano di alterare, o possono ragionevolmente provocare una alterazione della integrita' e validita' dei campioni di urina utilizzati per i controlli antidoping. A titolo esemplificativo e non esaustivo, tra le pratiche e tra le sostanze suddette figurano: cateterizzazione, sostituzione e/o manomissione delle urine, inibizione della escrezione renale, ad esempio per mezzo di probenecid e sostanze affini, e alterazioni delle misurazioni di Testosterone ed Epitestosterone, attraverso la somministrazione di epitestosterone* e bromantan.
* Una concentrazione di epitestosterone nelle urine maggiore di 200 nanogrammi per millilitro sara' oggetto di indagine per il rilevamento di testosterone secondo quanto riportato all'Articolo (I. Cl. b).

La riuscita od il fallimento dell'impiego di sostanze o pratiche vietate non e' rilevante ai fini della positivita'. Infatti, affinche' l'azione costituisca reato di doping e' sufficiente che detta sostanza o pratica siano state utilizzate o che si sia cercato di farvi ricorso.

III. CLASSI DI SOSTANZE SOTTOPOSTE A PARTICOLARI RESTRIZIONI

A. Alcool

I controlli per il rilevamento dell'etanolo nei campioni di urina non saranno effettuati.

B. Cannabinoidi

I controlli per il rilevamento dei cannabinoidi nei campioni di urina saranno effettuati. La concentrazione nelle urine di acido carbossilico 11-nor-delta-9-tetraidrocannabinolo (carbossi-THC), in misura maggiore di 15 nanogrammi per millilitro, costituisce un'infrazione.

C. Anestetici locali

L'uso di anestetici locali tramite iniezione e' consentito nel rispetto delle seguenti condizioni:
a) possibilita' di somministrare bupivacaina, lidocaina, mepivacaina, procaina, ecc. ma non cocaina. Gli agenti vasocostrittori (ad es. adrenalina) potranno essere utilizzati unitamente ad anestetici locali;
b) possibilita' di effettuare soltanto iniezioni locali od intra-articolari;
c) soltanto quando esista una giustificazione medica.

D. Corticosteroidi

L'uso sistemico di corticosteroidi e' vietato.

E' consentita la somministrazione anale, otoiatrica, per inalazione, nasale e oftalmologica (ma non quella rettale). Sono consentite iniezioni intra-articolari e locali di corticosteroidi.

E. Beta-bloccanti

Di seguito vengono riportati alcuni esempi di beta-bloccanti:

acebutololo, alprenololo, atenololo, labetalolo, metoprololo, nadololo, oxprenololo, propanololo, sotalolo ... e sostanze affini

L'uso dei Beta-bloccanti e' soggetto alla preventiva autorizzazione scritta da parte del responsabile della Sezione Medica del Settore Tecnico della F.I.G.C., al quale deve essere inoltrata specifica richiesta, corredata delle giustificazioni mediche che rendono necessario il loro uso.

I controlli per l'individuazione dei Beta-bloccanti nei campioni di urina saranno effettuati.

SINTESI DEL REGOLAMENTO CIO RELATIVA ALLE SOSTANZE CHE NECESSITANO DI NOTIFICA SCRITTA DA PARTE DEL MEDICO

SOSTANZE	USO VIETATO	USO CONSENTITO PREVIA NOTIFICA
Beta-agonistiselettivi*	Orale, Iniezione sistemica	Inalazione
Corticosteroidi	Orale, Iniezione sistemica, Rettale
Anestetici locali **	Iniezioni sistemiche

SOSTANZE	USO CONSENTITO SENZA NOTIFICA
Corticosteroidi	* Anale, otoiatrica, dermatologica, inalazione, nasale, oftalmologica * Iniezioni locali e intra-articolari
Anestetici locali**	*Iniezioni locali e intra-articolari

* salbutamolo, salmeterolo, terbutalina; tutti gli altri beta-agonisti sono vietati
** ad eccezione della cocaina, che e' vietata

CONCENTRAZIONI URINARIE AL DI SOPRA DELLE QUALI I LABORATORI ACCREDITATI DAL CIO SONO TENUTI A C0MUNICARE I RISCONTRI RELATIVI A SPECIFICHE SOSTANZE

CAFFEINA	12 micro-g / ml
CARBOSSI-THC	15 nano-g / ml
CATINA	5 micro-g / ml
EFEDRINA	5 micro-g / ml
EPITESTOSTERONE	200 nano-g / ml
METILEFEDRINA	5 micro-g / ml
MORFINA	1 micro-g / ml
FENILPROPANOLAMINA	10 micro-g / ml
PSEUDOEFEDRINA	10 micro-g / ml
RAPPORTO T/E	6

ELENCO DEGLI ESEMPI DI SOSTANZE VIETATE

ATTENZIONE:

Quanto segue non costituisce un elenco esaustivo delle sostanze proibite.
Molte sostanze che non risultano incluse nell'elenco sono da considerarsi comunque vietate, in quanto rientranti nella definizione ''... e sostanze affini''.

A tutti gli atleti si raccomanda di assumere soltanto medicinali prescritti da un medico e di accertarsi che i farmaci contengano esclusivamente sostanze che non sono vietate dalla Commissione Medica del CIO o dalle autorita' competenti.

Nel caso in cui ad un atleta fosse richiesto di sottoporsi ad un controllo antidoping, tutti i medicinali ed i farmaci assunti o somministrati nei precedenti sette giorni dovranno essere riportati sul verbale ufficiale di controllo antidoping.

STIMOLANTI

amfepramone, amfetamina, amifenazolo, amineptina, bambuterolo, bromantan, caffeina, carfedon, catina, cocaina, cropropamide, crotetamide, efedrina, eptaminolo, etamivan, etilamfetamina, etilefi-ina, fencamfamina, fenetillina, fenfluramina, fendimetrazina, fentermina, fenilefrina, fenilpropanolamina, foledrina, fonnoterolo, mefenorex, mefentennina, mesocarbo, metamfetamina, tilenediossiamfetamina, metilefedrina, metilfenidato, metossifenamina, niketamide, norfenfluramina, paraidrossiamfetamina, pemolina, pentetrazolo, pipradolo, prolintano, propilesedrina, pseudoefedrina, reproterolo, salbutamolo, salmeterolo, selegilina, stricnina, terbutalina.

NARCOTICI

buprenorfina, destromoramide, diamorfma (eroina), idrocodone, metadone, morfina, pentazocina, petidina.

AGENTI ANABOLIZZANTI

Androstenediolo, androstenedione, bambuterolo, boldenone, clenbuterolo, clostebol, danazolo, deidroclormetiltestosterone, deidroepiandrosterone (DHEA), deidrotestosterone, drostanolone, fenoterolo, fluossimesterone, formebolone, formoterolo, gestrinone, mesterolone, metandienone, metenolone, metandriolo, metiltestosterone, mibolerone, nandrolone,
19-norandrostenediolo, 19-norandrosteneidione, noretandrolone, ossandrolone, ossimetolone, reproterolo, salbutamolo, salmeterolo, stanozololo, terbutalina, testosterone, trenbolone.

DIURETICI

Acetazolamide, acido etacrinico, bendroilumetiazide, bumetamide, canrenone, clortalidone, furosemide, idroclorotiazide, indapamide, mannitolo, mersalile, spironolactone, triamterene.

AGENTI MASCHERANTI

Bromantan, diuretici (vedi sopra), epitestosterone, probenecid.

ORMONI PEPTIDICI, MIMETICI E ANALOGHI

Eritropoietina (EPO), ACTH, hCG, hGH, insulina, LH.

BETA-BLOCCANTI

Acebutololo, alprenololo, atenololo, betassololo, bisoprololo, bunololo, labetalolo, metoprololo, nadololo, oxprenololo, propranololo, sotalolo.

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